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中国卒中学会医疗质量管理与促进分会发布《中国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者血脂长期管理科学声明》

发布时间:2024年7月19日 来源:中国卒中学会

中国卒中学会医疗质量管理与促进分会, 《中国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者血脂长期管理科学声明》编写组. 中国缺血性卒中及短暂性脑缺血发作患者血脂长期管理科学声明[J]. 中国卒中杂志,2024,19(4): 440-451.

中国缺血性卒中(IS)及TIA的发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高、社会负担重。LDL-C水平增高是卒中复发的独立危险因素。目前我国IS及TIA患者他汀类药物的住院期间用药及出院带药率较高,但出院后LDL-C管理达标率整体仍处于低位。2015—2019年中国卒中中心联盟(CSCA)调查数据显示,IS及TIA患者入院时LDL-C≤1.8 mmol/L的比例为17%~19%。我国的一项横断面研究纳入3956例发病后6~12个月的IS患者,结果显示近80%的IS患者接受了降脂治疗,其中97.6%使用了中等强度他汀类药物,但LDL-C的达标率(<1.8 mmol/L)仅为27.4%。目前研究结果显示,降脂治疗的获益程度主要取决于LDL-C的靶目标设定及降脂幅度,而非降脂药物本身,因此应积极评估患者LDL-C不达标的原因,进一步制订治疗策略、监测频率以提高达标率。IS患者的1年卒中复发风险高达12.5%,且卒中后第1年的复发风险占前5年复发风险的65%。因此,对IS患者进行规范的血脂管理,及早达到靶目标水平并使患者LDL-C水平长期处于达标状态,对降低卒中复发风险至关重要。

在此背景下,中国卒中学会医疗质量管理与促进分会组织脑血管病相关临床医学专家,基于循证证据和临床实践经验、经多轮专家意见收集和充分研讨,拟定本科学声明。本声明旨在规范指导IS及TIA事件发生后的长期血脂管理,重点关注LDL-C的靶目标水平及达标情况。本科学声明采用的证据强度、推荐级别采用中国卒中学会指南撰写的推荐分类和证据级别。