8月27日，由中国医师协会神经外科医师分会、中华医学会神经外科学分会、中国卒中学会脑出血微创治疗分会、重庆市医学会卒中分会组织国内近80位相关专家共同讨论，中国卒中学会脑出血微创治疗分会副主任委员、陆军军医大学第一附属医院神经外科主任胡荣教授与冯华教授为牵头专家和通信作者完成的《基于白质纤维束保护的幕上高血压性脑出血手术治疗专家共识（2024版）》，全文发表于《中华医学杂志》2024年第33期。

高血压性脑出血是国人致死和致残的主要原因之一。手术治疗可降低脑出血患者的病死率但不能改善功能预后，促进存活患者的功能恢复是高血压性脑出血的救治核心。皮质脊髓束是维持运动功能的主要下行白质纤维束，其完整性决定运动功能恢复程度。因此，减轻皮质脊髓束损伤有望改善幕上深部脑出血患者的运动功能障碍。规范白质纤维束旁入路的微创手术治疗的适应证、手术策略以及操作规范等细节，实现最大限度地血肿清除和最小程度的纤维束干扰，有利于促进白质纤维束的恢复，改善神经功能预后。专家组通过系统查询和评价现有相关的研究证据，参考国际相关共识和指南内容，结合国情和国内需求，针对基于白质纤维束保护的高血压性脑出血手术治疗的术前检查、手术指征、术中定位、手术方式、止血技术和围手术期管理等方面共形成了31条推荐意见，旨在为脑出血的手术治疗提供重要参考。

共识全文分为共识制订过程和方法学、白质纤维束是HICH手术的保护靶点、基于白质纤维束保护的HICH手术、康复治疗、总结与展望等五大部分。

引用本文

中国医师协会神经外科医师分会, 中华医学会神经外科学分会, 中国卒中学会脑出血微创治疗分会, 等. 基于白质纤维束保护的幕上高血压性脑出血手术治疗专家共识（2024版）. 中华医学杂志, 2024, 104(33): 3096-3109.

DOI:10.3760/cma.j.cn112137-20240306-00498