北京大学公共卫生学院的余灿清教授近期在《柳叶刀西太平洋地区健康》期刊上发表了一项关于打鼾与卒中风险的研究，结果引起了广泛关注。

研究团队分析了来自中国慢性病前瞻性研究的82339名30至79岁受试者的数据。根据受试者自我报告的打鼾情况，他们被分为打鼾组和不打鼾组。研究通过孟德尔随机化分析法，探讨了打鼾与卒中之间的关系。

研究发现，打鼾与整体卒中、出血性卒中和缺血性卒中风险显著相关。具体来说，打鼾可能性每增加0.5倍，整体卒中风险增加56%，出血性卒中风险增加50%，缺血性卒中风险增加102%。如果参考英国生物库的遗传风险评分，这一风险增幅甚至更高。

那么，打鼾为何会增加卒中风险呢？研究团队提出了两种可能的生物学机制：

缺氧引发内皮功能障碍：打鼾可能导致间歇性的缺氧，从而引发内皮功能障碍和氧化应激反应，这些都可能增加卒中的发生率。

高频振动损伤血管：打鼾产生的高频振动可能传递至颈动脉，导致动脉壁细胞的损伤和斑块破裂，这同样可能导致卒中。

什么样的人睡觉容易打鼾？

首先是肥胖的人，打鼾和肥胖这两者看似毫不相关，但实际上它们之间存在着密切的联系。为什么肥胖的人容易打鼾？

上呼吸道阻塞： 肥胖的人通常颈部较粗，脂肪堆积在咽喉部位，容易导致上呼吸道狭窄，甚至阻塞。睡眠时，舌根和软腭等组织放松，更容易堵塞气道，从而引起打鼾。

呼吸肌功能减弱： 肥胖会增加呼吸肌的负担，导致呼吸肌功能减弱，进而影响呼吸。

睡眠呼吸暂停： 肥胖是导致睡眠呼吸暂停症的重要危险因素之一。睡眠呼吸暂停是指睡眠过程中呼吸反复中断，严重影响睡眠质量和身体健康。

很多人都认为，只有肥胖的人才会打鼾，但事实并非如此。虽然肥胖是导致打鼾的重要原因之一，但打鼾的成因远不止于此。

除了肥胖，以下因素也可能导致打鼾：

鼻腔结构异常： 鼻中隔偏曲、鼻息肉等鼻腔结构异常，都会阻碍气流，引起打鼾。

过敏性鼻炎： 过敏性鼻炎会导致鼻腔黏膜肿胀，加重鼻塞，引起打鼾。

扁桃体肥大： 扁桃体肥大也会阻塞上呼吸道，导致打鼾。

药物影响： 一些药物，如镇静催眠药，会放松肌肉，加重打鼾。

如何改善睡眠时打鼾？

1. 改变睡姿

打鼾往往在仰卧睡姿时加重，因为舌头和软腭可能会向后坠，阻塞气道。侧卧是推荐的睡姿，因为这种姿势有助于保持气道开放，减少打鼾。可以尝试使用侧睡枕头，或在背后放一个网球缝在睡衣里，防止在睡觉时翻转到仰卧姿势。

侧卧时，气道的通畅性更好，减少了上气道阻塞的机会，从而减少打鼾。

2. 减轻体重

体重过重尤其是颈部脂肪的增加，会压迫气道，导致打鼾。通过合理的饮食和运动计划减轻体重，可以有效减少或消除打鼾。

减少体脂，尤其是上半身和颈部的脂肪，可以减轻气道的压力，使呼吸更加顺畅。

3. 避免饮酒和镇静药物

睡前饮酒和服用镇静药物会使喉部肌肉松弛，加重打鼾。这类物质在睡眠期间导致肌肉过度放松，使气道更容易阻塞。

酒精和镇静剂会导致上气道肌肉松弛过度，增加气道阻塞的风险，从而导致打鼾。

4. 保持鼻腔通畅

鼻塞或鼻腔阻塞也会导致打鼾。如果鼻子不通气，睡眠时需要用嘴呼吸，增加打鼾的可能性。可以通过使用鼻喷剂、鼻贴或加湿器来改善鼻腔的通畅性。

鼻腔通畅可以使空气顺畅通过，减少因口呼吸引起的打鼾。

5. 规律作息

保持规律的作息时间有助于提高睡眠质量，也可以减少打鼾。缺乏睡眠会导致过度疲劳，从而使喉部肌肉在睡眠时过度松弛，加重打鼾。

充足而规律的睡眠可以保持肌肉张力，减少上气道阻塞的可能性。

6. 使用抗打鼾装置

一些物理装置，如鼻扩张器、口腔矫正器等，可以帮助保持气道开放。这些设备通常通过调整舌头或下颌的位置来减少气道阻塞。

这些装置通过物理手段保持气道畅通，减少因阻塞引起的打鼾。

7. 避免吸烟

吸烟会刺激上气道和肺部组织，引起炎症和充血，从而加重打鼾。戒烟不仅能改善打鼾，还能全面提升呼吸道健康。

吸烟引起的炎症会导致气道狭窄，戒烟可以减轻这种炎症反应，从而减少打鼾。

8. 寻求医疗帮助

如果打鼾伴随呼吸暂停，或者采用了上述方法依然没有改善，建议咨询医生。医生可能会建议进行睡眠监测，评估是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），并可能推荐使用持续正压呼吸机（CPAP）等设备。

严重的打鼾可能是睡眠呼吸暂停的表现，及时诊断和治疗可以预防更严重的健康问题，如高血压、心脏病和中风。